TERAPIAS DE TERCERA GENERACIÓN. MODELOS INTEGRADORES.

Hace como un mes, una amiga de Facebook, me pidió que escribiese sobre Mindfulness y su aplicación a los procesos crónicos de enfermedad, como puede ser la Esclerosis Múltiple.

En base a esa petición, he construido esta entrada, que intentaba dar respuesta a la inquietud planteada por Alicia. Como verás Alicia, me ha sido imposible escribir sin explicar, algo que parace ser un defecto en mi. De forma que he construido esta entrada con la intención de explicar qué son antes de decir cómo puedo usarlas. La siguiente entrada, irá de forma explícita, sencilla y directa a explicar cómo usarlas. Espero que te guste. 

Desde hace aproximadamente 5 años, la Psicología ha sufrido un cambio en su forma de llegar a la gente. Estos cambios son consecuencia de la evolución a nuevos paradigmas y de la incorporación a los modelos clásicos de abordaje, y por clásicos no podemos entender, desfasados o arcaicos.

Dentro de estas nuevas corrientes, llamadas algunas de ellas, Terapias de Tercera Generación, que intentan hacer de la Psicología algo verdaderamente, no sólo más eficaz para la persona, sino que también buscan que la persona logre percibir de estas nuevas estrategias una utilidad real en el día a día de las personas en general, y no sólo de las personas que asisten a terapia por algún motivo.

Una analogía del párrafo anterior, sería dar por sentado la existencia de terapias de primera y segunda generación. Estas terapias no son otras que las conocidas corrientes intervencionistas, modelos de actuación en la práctica clínica, que al fin y al cabo, con una orientación u otra, persiguen un mismo fin, que alcanzarán de diferente formas o maneras. Pero siempre a través del objeto de estudio de la Psicología, el comportamiento entendido en su más amplia acepción e implicando variables múltiples que están en estrecha relación con la persona, su entorno, sus valores, etc.

Pero mi intención no es entrar a detallar qué es y qué estudia la Psicología, sino intentar dar a conocer de una forma sencilla, el papel de las llamadas terapias de tercera generación, o también conocidos como modelos integradores. 

Lo que no existe, hay que inventarlo, y lo que inventas; tal vez ya existía.

¿Qué es una Terapia Integradora o de Tercera Generación? 

Sin ánimo de ofender, y como siempre me gusta partir de la sencillez para explicar algo complejo, diré o mejor escribiré, que una terapia de tercera generación o integradora es en sí una forma más de terapia. Es por tanto un método con estructura propia que persigue una finalidad. Es en este último matiz donde radica la característica principal de estas terapias.

De forma que una terapia de tercera generación es aquella que se desarrolla con una perspectiva funcional y contextual de los problemas psicológicos. Esto se conoce por algunos auotres como Contextualismo Funcional. 

El primer componente, el contextualismo, representa una integración entre la persona y el contexto en la que esta se desenvuelve, con un anclaje importante en la historia social y actual de la persona. Sólo así es posible una explicación, bajo este contextualismo funcional de los procesos psicológicos, ya sean trastornos o no. El componente contextual es tridimensional e implica una alianza entre la persona, la relación terapéutica y el ambiente. 

La cuestión sería, ¿acaso no se tenía en cuenta estas variables anteriormente en la Psicología?. Los puristas de la Psicología, tal vez digan que sí, mientras que los integradores, digan que se trata de un salto cualitativo, un salto que implica no centrarse en el síntoma, en la alteración o en el trastorno como eje de la relación terapéutica.

Su segundo componente, el funcional, hace referencia al componente verbal y la clarificación de valores. Lo que la persona cuenta, revela, tiene importancia, no por lo que se cuenta en sí, sino por la función que esto genera en la persona. Aquí abro un paréntesis para explicar que siempre digo que nuestro pensamiento se hace consciente mediante el habla, y por hablar, vamos más allá, es el significado simbólico que el pensamiento asienta en la mente. Ese es el poder del componente verbal.

Quizás lo novedoso para las personas sea la clarificación de valores, es decir, hacer conscientes realmente a la persona, de las prioridades en su vida real, según están asentados sus propios valores, y así, se intentará hacer ver, que mucho de lo que hay en la mochila, no es más que peso, innecesario pero que casi siempre no podemos dejar de llevar con nosotros.

De forma que la clarifiación de valores, implica no cambiar lo que nos daña, sino aceptarlo, y reorientar nuestra vida hacia el camino que se decida, pero sin reactividad ante lo sintomatológico, patológico o disfuncional.

¿Qué aportan las terapias de tercera generación al bienestar de las personas, afectadas o no de enfermedades?

Los modelos integradores o terapias de tercera generación se basan generalmente en los siguientes supuestos.

1. La Aceptación como eje central.
2. La Activación como determinante.

De forma, que los modelos integradores se definen por ser clarificadores y por tanto, no parten de un análisis constante del problema, no siguen dando vueltas al problema que originó la consulta, sino que se basan en la aportación de soluciones, siempre desde las dos AA referidas antes (aceptación y activación). Esa es una característica clave y diferenciadora. Es un salto cualitativo muy importante, ya que se basa en la superación del modelo patógenico o del déficit, el problema como eje central del proceso, frente a un modelo de reorientación y de solución, a pesar de la persistencia del problema.

Tal vez después de leer este párrafo te hayas preguntado cuántas veces te has quedado dando vueltas aun problema no resuelto, persistente y que aún no tiene solución. Estos modelos, variarían esa forma de girar sobre sí mismo, de entrar en esa espiral y de comprender qué hay más allá del problema.

¿Cuáles son los Modelos Integradores más conocidos?

Terapia de Aceptación y Compromiso, ACT. 

Empezaré diciendo que la ACT (siglas en inglés de Terapia de Aceptación y Compromiso) es un modelo catalogado como radical dentro del conductismo, que es a su vez una terapia de primera generación. Entiende la cognición (proceso de pensamiento) como una conducta en sí al igual que lo es un comportamiento explícito y observable. Lo importante no es en sí el pensamiento como proceso, sino el marco relacional. De forma que lo importante para ella no es el contenido de los pensamientos, sino la función que tienen en el contexto en el que se dan. Por eso, apenas emplea la reestructuración cognitiva, porque su intención principal no se dirige a cambiar el contenido de los pensamientos, sino que modifica la función que tienen.
Dentro de las figuras psicopatológicas consideradas por la terapia de aceptación y compromiso, destaca el trastorno por evitación experiencial, que consiste en evitar los pensamientos, sentimientos, emociones y sensaciones que nos resultan desagradables, pero de forma destructiva, es decir, sin tener en cuenta las consecuencias a largo plazo de las evitaciones. Los sujetos con trastorno por evitación experiencial intentan controlar los sucesos internos y descontrolan la propia vida (Hayes et al 1999; Wilson y Luciano, 2002). 

El objetivo de la terapia de aceptación y compromiso es eliminar la rigidez psicológica y mental para lo que emplea algunos procedimientos básicos como la aceptación, estar en el presente, el desarrollo y el compromiso con los valores propios, el descubrimiento del yo como contexto y la desactivación del pensamiento. Estos procedimientos están totalmente relacionados, de tal manera que si se aplica la desactivación del pensamiento, se está presente y se aceptan los pensamientos, sentimientos, emociones y sensaciones, descubriendo y viviendo el yo como contexto, etc. (Hayes et al, 2004). La aplicación de estos procedimientos se realiza siguiendo una agenda terapéutica, que no es un procedimiento rígido, sino más bien una guía tentativa que se ha de adaptar a cada paciente y a cada problema (Hayes, et al, 1999).

La ACT, requiere paralelismo entre la dimensión del paciente y del terapeuta pues se trata de aceptar todo aquello que hasta ahora se abordaba por parte de la persona afectada desde la reactividad, la lucha constante ante la sintomatología y la limitaciones derivadas de las enfermedades. Con ACT, la persona se compromete a generar las alternativas necesarias para vivir el presente sin dedicar energías negativas o reactivas a la presencia constante de lo que se acepta y no rechaza, los síntomas, la enfermedad y su interferencia. Básicamente se trata de dar todo el poder a la persona sobre su vida y no sobre la enfermedad sólo, algo así como esa frase tan repetida por mi (primero yo, después yo y luego...). Para ello existen diferentes técnicas, una de ellas muy empleada es (a ver si os suena) la Desesperanza Creativa, descrita por  (Hayes, et al, 1999; Wilson y Luciano, 2002. Esta técnica se basa en lo siguiente:

Se trata de hacer consciente a la persona acerca de que los métodos que viene usando para superar un problema no son eficaces y por tanto, siguen siendo generadores de malestar. Por lo tanto los intentos de controlar todo aquello que le sobrepasa no son adecuados ni forman parte de la solución y sí del problema en sí. Visto y comprendido este supuesto base, la persona se basará en aceptación y compromiso. Por tanto, no se trata de cambiar lo que genera el problema, ni de controlarlo ni de eliminarlo, se trata pues de aceptarlo para que psíquicamente toda la atención se centre en otros procesos de la vida que también forman parte de la persona y que han estado mal cuidadados, desatendidos o rechazados.

Este enfoque, la aceptación y compromiso es la orientación con la que surgió SuperVivientes. 

Mildfulness, Atención Plena o Presencia Metal.

Su aplicación más directa ha sido desarrollada en el campo del estrés, en el campo de la autoconsciencia y la reducción sintomática de síntomas físicos y psicológicos asociados o derivados del estrés.

Su característica central es que intenta centrar a la persona en el momento central y presente desarrollando de forma consciente atención plena mediante el curiosidad y la aceptación. En palabras de su máximo exponente, Jon Kabat-Zinn Mildfulnes se, definiría de la siguiente forma:

“Prestar atención de manera intencional al momento presente, sin juzgar”.

Esta forma de atención plena, nos permitiría una relación directa con todo aquello que forma parte de nuestra vida, y que está ocurriendo en este preciso momento, aquí y ahora. La inmediatez de la atención resulta por tanto una variable clave para que los procesos psicológicos, las alteraciones y los trastornos puedan ser abordados bajo este modelo.

Por tanto, según lo escrito, Mildfuness te hará trabajar de forma consciente con tu estrés, con el dolor, con la enfermedad y sus interferencias, y con los procesos de pérdida y desafíos de la vida. Esto lo hará a través de un equilibrio complejo entre el cuerpo, la mente y espíritu.

Mildfulnees no corrige, no controla no cambia, acepta de forma consciente lo que está ocurriendo en este preciso momento sin considerar, por ejemplo que lo que ocurrió, podrá afectar más tarde en la vida. Aquí y ahora hace fuerte a la persona frente a la adversidad, destacando la necesidad vital de aprovechar el momento como parte esencial de la vida, de forma, que lo que no requiera tu atención en este momento no formará parte de tu vida, y lo que requirió atención, forma parte ya del pasado.

Es algo parecido a un proceso de interiorización (antes introspección) o más recientemente, de meditación sobre desde lo que ahora está en tu mente, porque ahora está en tu vida. Lo demás vendrá después. Algo muy parecido a lo que siempre os digo (no te hagas preguntas que no te puedas responder).

¿Qué nos aportan estos dos modelos?.

Estas serían para mi, las características básicas que los modelos integradores generan como aportes nuevos para que las personas puedan extraer de ellas posibilidades reales de mejora, con o sin enfermedades.

1. La priorización de la persona por encima de sus circunstancias vitales.
2. La importancia de la conciencia como proceso determinante para superarnos.
3. La importancia del autoconocimiento como fuente de nuestras propias soluciones.
4. La importancia de aceptar la adversidad para poder vivir y no de rechazarla para centrarse en ella.
5. La importancia de las expectativas reales y ajustadas a tu vida y a lo que esperas de ella.
6. La importancia de parar todo para detenerse en una o en uno mismo.
7. La mente, el cuerpo, y el espíritu como energía vital para la vida y no al revés.
8. La necesidad de entender a la persona como su principal fuente de crecimiento, independientemente de sus circunstancias.
9. La superación es más que la eliminación, el control, la neutralización de los procesos patológicos. La superación es centrarse en la vida y no en la enfermedad, esa es la fuente de la asimilación.
10. Una nueva forma de generar soluciones a las frustraciones constantes de los intentos previos.

¿Por qué son tan conocidas por la gente?

Aunque no parezca mucho tiempo, que lo es, hace unos 15 años, comprender cómo la Psicología abordaba los problemas de las personas, sólo se podía lograr mediante la lectura de libros especializados, mediante el estudio de la disciplina o bien por ser una persona que hacía uso de los servicios de una psicóloga o psicólogo.

Hoy día, todo ha cambiado. El impacto de las redes sociales en la vida de las personas hace que todo esté disponible a golpe de clic, y todo es todo. De forma que ya no se leen libros especializados, se leen blogs o webs especializadas, se comparten contenidos profesionales y a veces semiprofesionales con un solo click.

Estas variables son claves para que se hable de lo que hace ya 15 años atrás era desconocido. Todo el mundo tiene acceso, pero no todo el mundo sabe realmente lo que significa aquello que lee o aquello sobre lo que accede. Esto Unido a la necesidad de llegar a cuanta más gente mejor para tener una mayor red de clientes (lectores) hace que el lenguaje especifico se torne común y que los problemas concretos se hagan cotidianos. De forma que se llega a todo el mundo, con contenidos adaptados a todo lo que el mundo hace en su vidas, cuidarse, afrontar enfermedades, despedirse de los seres queridos y perdidos, etc.

Pero este nivel de inmersión de las nuevas terapias que la Psicología usa para afrontar debidamente según qué situaciones, no puede relativizar ni a la Psicología en sí, ni a quienes la realizan, pues hablamos de algo muy profundo como puede ser la modificación de conducta y el análisis funcional de la misma. Conocimientos que aunque estén al acceso de todos, requieren de una formación cualificada, reglada y ajustada a los estándares que rigen las que por ahora, son aún Ciencias Sociales.

Para dejar claro lo que digo, haré uso de un ejemplo de una amiga mia, Ana Ruth. "aunque yo sepa medir la tensión, no soy enfermera".

Definidas hoy qué son los modelos integradores, en qué se basan, cuáles son, qué nos aportan y cómo se han generalizado socialmente, y en respuesta a mi amiga Alicia. la siguiente entrada abordará una situación real de una persona afectada por esclerosis múltiple desde la aceptación y compromiso y desde Mindfulnees

Tal vez, y sólo tal vez la falta de tiempo para escribir, me haga escribir más cuando lo hago.

Saludos, Alberto.

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Alberto José Ruiz Maresca.

Psicólogo General Sanitario

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Granada, España.

¿QUÉ LE PASA A MI CABEZA? EL DETERIORO NEUROCOGNITIVO DE LA ENFERMEDAD

Hoy empezaremos la entrada del blog, con algo inusual, una breve descripción de qué es y cómo está considerada la esclerosis múltiple como enfermedad.

Introducción.

Con el paso del tiempo, las conexiones neuronales comienzan a enlentecerse, el laberinto de redes y conexiones cerebrales, comienzan a perder intensidad. Es algo parecido a cuando un camino deja de recorrerse, poco a poco el camino se convierte en carril, luego en vereda y después desaparece por dejar de usarse. Por ese camino ya no va nadie, por esa conexión ya no va la información que hasta hace poco viajaba en forma de orden cerebral inmediata.

Pero el cerebro y la mente tiene recursos para todo, de forma que si una conexión bien establecida se pierde, si una secuencia de órdenes cerebrales se pierde, la parte contralateral del cerebro intenta aprender su función antes de darla por extinguida del todo, este es el proceso conocido como plasticidad cerebral. Pero este término, no es el centro de nuestra entrada de hoy, sino la de la pérdida de las funciones congnitvas superiores, y por tanto lo dejaremos para más adelante intentado saber qué y cómo se produce dicho proceso.

Sabemos, porque lo hemos leídos cientos de veces que la Esclerosis Múltiple (desde ahora em) es una enfermedad degenerativa autoinmune que afecta al sistema nervioso central (desde ahora SNC), provocando la pérdida de mielina, a veces incluso la muerte axonal. Es la pérdida de mielina, la responsable de la mala conducción del impulso nervioso y por tanto la afectación de las alteraciones motoras y sensitivas. 

Pero esa misma pérdida mielínica es también la responsable de las alteraciones neurocognitivas, y esto es importante resaltarlo porque se tiene asociado generalmente, que la mielina tan sólo provocará de forma progresiva una pérdida en las funcionalidades motoras.
Tal vez, esto ocurra porque asociamos de forma irremediable, que nuestra calidad de vida y la vida misma cambió por lo que se ha dejado de hacer, cosas sencillas como caminar, correr, saltar, coger al niño en brazos, etc. Actos que desde el punto de vista cerebral implican algo más. Y que duda cabe que la asociación entre la esclerosis múltiple y su progresión, está relacionada de forma irremediable a la presencia de brotes en la forma remitente recurrente, de forma que, generalmente los brotes, con más o menos intensidad, casi siempre repercuten a nivel motor, sensitivo y visualmente, respectivamente. Mientras tanto las formas progresivas, tan diferentes en cada persona, a veces son percibidas como procesos de larga estabilidad por su lentitud en la progresión, mientras que en otras ocasiones, la progresión cabalgante de la enfermedad es alarmante para quienes la sufre, incluidos amigos y familiares. Pero ¿hasta que punto somos conscientes de su repercusión mental?

De forma que lo que siempre se teme es perder la movilidad, que es lo que realmente es observable mientras que aquello que percibimos ligeramente y sólo es percibido por uno mismo, por una misma, aunque cada vez preocupe más, no se expresa con tanta facilidad. 

Han sido numerosos los estudios que han evaluado el deterioro cognitivo en la enfermedad de la esclerosis múltiple. La mayoría de los estudios concluyen que dicho deterioro es más significativo en las formas progresivas de la enfermedad que en las remitentes. La memoria, la fluidez verbal (esa sensación tan extendida de "es que no logro expresarme bien, y me da vergüenza a veces hasta hablar..."), la forma de des-codificación de lo que pensamos en habla, es decir convertir un pensamiento en lenguaje hablado, o establecer una forma lógica de construir frases y elegir las palabras adecuadas para ello, leer, o escribir caligráficamente, incluso aprender cosas nuevas, son cada vez más síntomas que se refieren consulta y por tanto, son  también parte del proceso de deterioro y progresión de la enfermedad.

Esta forma de progresión, aunque percibida por la persona afectada, no es tratada en el proceso de enfermedad de la misma manera que aquello que afecta a la movilidad entendiendo esto como a la afectación de la musculatura de cualquier parte del cuerpo, a la sensibilidad y a la visión, por ejemplo. Aquí es preciso romper una lanza a favor de las profesionales y los profesionales del área de Logopedia y la Neuropsicología, de las diferentes asociaciones de pacientes, así como de los servicios sanitarios públicos y privados. Es un servicio más indispensable en la rehabilitación de la persona afectada por esclerosis múltiple.

Cuando se ha estudiado neurocognitivamente a las personas afectadas por esclerosis múltiple, se ha observado por ejemplo, que lo que las personas perciben como "enlentecimiento metal", no es tanto un entorpecimiento en la velocidad del procesamiento de la información (velocidad con el que el cerebro busca y encuentra la información deseada y la presenta mentalmente), sino que es más un problema en las funciones ejecutivas, como por ejemplo, tomar decisiones. Esto revela que la persona afectada por algún motivo, tarda más en tomar decisiones que antes, y ella, la persona vivencia esta tardanza en decidir como enlentecimiento mental. Hay estudios que revelan, que un componente localizado en la parte frontal del cerebro, conocido como ejecutivo central, y asociado a los procesos de memoria de trabajo, parecen ser la causa de este enlentecimiento pues se presenta alterado en las personas con esclerosis múltiple

Además, un reciente metaanálisis (un gran estudio sobre todos los estudios realizados hasta la fecha) concluye que la pérdida en las funciones ejecutivas podría estar asociado a las formas progresivas de la enfermedad, y que el enlentecimiento en la velocidad de procesamiento de la información podría ser un marcador que avisase de esa pérdida de funciones y de la progresión de la enfermedad. Esto sugiere que el deterioro cognitivo de la enfermedad, ha pasado casi de puntillas ante la primacía del diagnóstico físico de la enfermedad, entendiendo por físico, el diagnóstico convencional de la enfermedad, como generadora de interferencia en la movilidad de las personas que la sufren.

Hay que reflejar aquí que el empeoramiento neurocognitivo se asocia directamente, y esto es evidencia, a una mayor presencia y severidad de trastornos asociados a la enfermedad como pueden ser la depresión, la ansiedad o la misma fatiga crónica, tan característica y recurrente en esta enfermedad. Además se sabe que estas alteraciones de la esfera neuropsicológica de la persona afectada, generan por sí solo interferencia en la vida personal social y laboral de la persona, al margen de la interferencia física que sufra la persona, sin embargo, por qué no se aborda con tanta profundidad.

¿Por qué no hablamos de cómo estamos congnitivamente?

Parece que se asocia la calidad de vida al nivel de autonomía física de la persona, de forma que cuando menos interfiera la enfermedad en el proceso de la marcha, por ejemplo, y por tanto en la independencia de la persona a nivel físico, aparentemente mayor calidad de vida percibida. Precisamente en Enero, comenzará nuestro estudio sobre calidad de vida percibida en personas con esclerosis múltiple cuya hipótesis mantiene que la evolución de la enfermedad generará en la persona mayor recursos (resilencia) para percibirse con mejor calidad de vida, lo que sugiere que más años de diagnóstico mejor calidad de vida, aunque también puede ser mayor la interferencia física de la  misma.

A veces esto no del todo cierto, pues la calidad de vida como concepto no se asocia tan sólo a patrones de autonomía e independencia de la persona, sino a valores y principios que se restringen a lo que la persona espera de la vida y de ella misma, y el nivel de ajuste de esas expectativas a la realidad puede ser un determinante de la calidad de vida más poderoso incluso que la presencia de procesos de enfermedad o de salud.

A este respecto hay que decir, que no hay estudios unánimes que asocien la discapacidad que la persona pueda sufrir por la enfermedad física con la afectación neurocognitiva, ya que otros factores como pueden ser, la evolución propia de la enfermedad, la edad de inicio de la persona al debut de la misma, son variables a tener en cuenta. De esta forma, la progresión de la enfermedad suele ir o evolucionar más rápido que las interferencias de neurocognitivas. Este dato hace que casi siempre, los esfuerzos por contrarrestar la enfermedad por parte de la persona, y a veces de los profesionales, se centre en la discapacidad física.

El deterioro cognitivo es el proceso por el cual nuestro cerebro pierde funcionalidad mental, es decir cuando la mente comienza a disminuir su rendimiento en algunos de los llamados procesos cognitivos superiores. Esta pérdida de rendimiento se traduce en alteraciones que la persona percibe como pueden ser la falta de atención, problemas de memoria, no comprender bien algo, problemas para aprender algo nuevo, etc. Estas alteraciones casi siempre son de naturaleza secundaria para las personas afectadas que concentran todo su esfuerzo en la rehabilitación física y psicológica. Pero el deterioro cognitivo es algo que tarde o temprano, con una intensidad o con otra, se produce por envejecer, pues no sólo cumplimos años nosotros, sino que también lo hace nuestro cuerpo físico y por tanto nuestra mente que también se hace poco a poco más anciana. Es por ello que es preciso, contrarrestar dicho deterioro.

Los talleres de memoria, por ejemplo son un buen método para potenciar los recursos atencionales, sin embargo, parece que asistir a ellos causa cierto resquemor en la persona afectada, tal vez por la no asociación del déficit neurocognitivo con la esclerosis múltiple. Debemos plantearnos por qué los procesos de rehabilitación de la enfermedad están segmentados y no están integrados, pues una visión integral de la rehabilitación ofrecerá a las personas afectadas no sólo una visión completa de la enfermedad sino más oportunidades de contrarrestar las alteraciones, trastornos y disfunciones que esta provoque. Este es el gran reto que tenemos los diferentes profesionales que intentamos abordar los diferentes procesos de afectación de la esclerosis múltiple, mejorar la comunicación entre todos los niveles asistenciales a favor siempre del bien de la persona afectada.

De forma que muchas cosas que ocurren en la cabeza de las personas afectadas, ocurren de verdad. No son invenciones, no son manías y mucho menos no están asociadas a "volverse loco" Pero para que todo esto se sepa, o empiece a conocerse, es la persona afectada primero quien ha de empezar a preocuparse activamente por sus procesos de rehabilitación neuropsicológica, sin tapujos, sin miedos y sin complejos.

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Buenos días, hoy es martes

Buenos días, hoy es...

"Las oportunidades se consumen conforme el tiempo que crees que tienes para aprovecharlas pasa.

El tiempo es finito, al menos para nosotros y las oportunidades también, de forma que una oportunidad desaprovechada es un tiempo irrecuperable.

Podemos pensar que tenemos tiempo para todo, pero no, no lo hay aunque creamos que sí. A veces aún con todo el tiempo por delante, la oportunidades se desvanecen por caprichos de la vida. Entonces rememoramos todas las veces que quisimos...

Mira a tu alrededor y observa todo lo que te hace afortunada, afortunado. Sobre todo eso, dibuja y crea tus propias oportunidades, y deja que el tiempo te haga disfrutar de cada una de ellas como si fuese la primera vez, la última vez.

A veces nos sorprendemos, y sólo cuando la sorpresa nos duele, pensamos en lo que pudimos hacer. Yo te pido que ahora que puedes, lo hagas".

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Buenas tardes y esperanza para ...

Buenas tardes.

Hoy empieza una nueva forma de hacer llegar aquellas reflexiones que pueden ayudar a conseguir una mejor adaptación emocional y psicológica a las adversidades que la Vida nos pone delante, sin avisar, y sin posibilidad de evitarlas. Las pone y listo. Esto es el germen de todo, no comprender por qué la ha puesto y por qué yo no he podido evitarla.

Por eso os pido, a aquellas personas que deseéis, compartir esta información, o comentarla y que lo hagáis con el único propósito de ayudar a aquellas personas que creáis que pueden servirse de la reflexión. A veces, es posible, que la reflexión diaria no ayude a nadie, con eso contamos, pero aún así, insistiré.

" La esperanza es lo último que deseamos perder, pero también es lo primero que dejamos de lado.Todos hablamos de ella, pero nadie la toca, la ve o la siente, tan sólo se cree o no en ella. 

A veces la realidad nos ofrece algo que está infinitamente lejos de la esperanza, muy lejos, a veces a una distancia inalcanzable para poder comprender. Y tal vez por ello, tener esperanza te aleje de la realidad que estás viviendo. 

Sin embargo, siempre hay que tener un motivo, una razón para luchar, para no rendirse, para salir, al menos hoy, adelante porque tal vez mañana, este motivo no exista y venga otro. Un motivo tangible, que sientes, que incluso puedes tocar y ver, un motivo, razón o causa exclusivamente tuya".

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