Translate/Traduce.

jueves, 20 de diciembre de 2012

Entrega de los registros sintomáticos.



Buenos días desde Granada a todas y todos. Se cumplen ya 15 días desde que se entregó la plantilla para recoger los datos de aquellas personas que deseais colaborar en este proyecto. http://ajrm-superviviente.blogspot.com.es/2012/12/quieres-participar.html 



He empezado a recibir los primeros ficheros, y os animo a todos aquellos que deseais colaborar que los mandéis a: ajruizmaresca@gmail.com.

Los datos servirán para redactar un artículo que enviaré a prensa escrita y que por supuesto os haré llegar con su análisis descriptivo correspondiente. Saludos.

Alberto J. Ruiz Maresca.
Psicólogo AO 4033.
Granada, España.

martes, 18 de diciembre de 2012

1ª SESIÓN DE AFRONTAMIENTO

Google+
A todas y todos los SuperVivientes que con coraje decidieron no sólo mirar, sino también actuar.



La Búsqueda del camino representa el primer punto de inflexión que el paciente afectado por esclerosis múltiple o cualquier otro tipo de enfermedad crónica discapacitante tiene que afrontar. Situarse en un lugar donde la acción y el trabajo frente a sus pensamientos y miedos son más que necesarios.





Que simple resulta leer cuando lo que pensamos nos lo dicen y no cuándo nos lo decimos, quizás por este motivo, se genera la reacción. Resulta que lo que es obvio siempre es fácil decirlo, de ahí que me digan continuamente que es fácil hablar y otra cosa es... Sin embargo, no tan fácil resulta aceptar que lo que leemos es lo que siempre nos hemos dicho, pero nunca hemos querido reconocer.




LA OBVIEDAD
















Las obviedades vienen a representar lo que nos duele, pero intentamos aparentar que no, que no nos duele, y en ocasiones no sirve para hacer ver a los demás que esto no podrá con nosotros. De forma que a veces sabiendo lo que realmente son esas tres cosas, pensamos y actuamos de forma totalmente distinta, intentando mantenernos fuertes emocionalmente cuando hemos comprobado que es normal no estarlo, aunque esto no signifique que haya que estar así siempre. El primer paso es saber.

LO QUE SABEMOS













Lo que sabemos es el primer escalón a subir en nuestro proceso de adaptación y asimilación. Saber significa partir del conocimiento, y este, la información real sin falsas apariencias de lo que nos pasa y cómo nos impacta, se usará después por parte de la persona afectada para reaccionar ante su proceso de enfermedad y dejar de ser pasivo ante el mismo. Saber significa actuar, intentar.


LO QUE PENSAMOS










Lo que pensamos es la clave de todo el proceso. Según nos pensemos a nosotros mismos, así nos verán. Lograr la representación mental desde el conocimiento de que uno como ser humano sigue siendo uno mismo, es el objetivo.


COMO CONCLUSIÓN, LA REFLEXIÓN





Y si duele, o ha dolido, es porque obviamos, no queremos saber o no queremos pensar.




Alberto J. Ruiz Maresca
Psicólogo AO 04033
Granada, España
alabert@ono.com, ajruizmaresca@gmail.com




miércoles, 12 de diciembre de 2012

LA DEPRESIÓN: IDENTIFICANDO COSAS.


La Depresión

A todos los que dicen no tener depresión por miedo a sentirse vulnerables, y reconocen en su foro interno, que están mal, pero no lo comunican para no preocupar.

La depresión es uno de los temas mas relevantes en Psicología, y en ocasiones se entiende que cualquier causa que nos haga sentirnos diferente es estar deprimido, de forma que muchas veces se relativiza sobre la verdadera importancia de la depresión.
Voy a intentar explicar de forma muy sencilla y gráfica qué es estar deprimido desde el punto de vista emocional y conductual. Para ello voy a intentar no introducir muchos términos, aunque sí los necesarios, para expresar las claves que necesitamos identificar cuando se habla de Depresión.

¿Qué es la depresión? Por depresión entendemos un trastorno del estado de ánimo, o trastorno afectivo, pero para que se pueda hablar de depresión, es necesario que la persona arrastre dicho trastorno al menos seis meses. Además para hablar de depresión se precisa que dicho trastorno tenga una etiología multifactorial.

Esto significa por una parte que es preciso que nuestro cerebro se deprima bioquímicamente, es decir sufrirá algunas alteraciones deficitarias en sustancias químicas como la serotonina, entre otras. El componente biológico puede considerarse un predictor depresivo, por lo que se le considera factor predisponente para sufrir depresiones, son por decirlo de alguna forma, los antecedentes familiares que arrastramos.

Por otra parte, la depresión requiere alterar el componente emocional y cognitivo de las personas, esto es, emocionalmente sufrimos alteraciones y cognitivamente nuestros pensamientos se polarizan hacia la incertidumbre y la negatividad. Estos factores de personalidad son considerados precipitantes y mantenedores para sufrir depresión.

Por tanto para hablar de depresión es preciso que la persona entienda que se sufre un trastorno, que se percibe como emocional, que se manifiesta conductualmente pero que se asocia a un componente biológico o bioquímico.

Dicho de otra forma, la depresión es capaz de generar una forma de ser diferente, de pensar diferente y de comportarnos diferente a si no estuviésemos deprimidos. 

Por tanto si la Depresión afecta a los tres niveles de respuesta de una persona, afrontar dicha depresión precisará corregir nuestras emociones, nuestras conductas y como no nuestros pensamientos. Solo así es como el trastorno afectivo puede controlarse, neutralizarse o superarse, de forma que superar, como suele decirse, una depresión requiere que la persona afectada por la misma trabaje. y ¿qué es trabajar ante una depresión? Pues para que se entienda, trabajar es hacer frente, aunque toda la constelación de síntomas de una depresión nos haga creer que no es posible. De forma, que siempre intento enseñar que para vencer, salir, superar o neutralizar una depresión, lo que hay que hacer es lo contrario a lo que la mente te dispone en ese momento, y claro el problema está en ¿cómo se hace eso?

Síntomas basales que te permitirán identificar una depresión.

Hay una gran constelación sintomática asociada al trastorno depresivo, al igual que existen distintos criterios o trastornos afectivos dentro de la depresión. Mucha gente cree que estar deprimido o tener depresión es estar permanentemente en la cama, sin ganas de comer ni ver a nadie, sin aseo personal y todo el día llorando, por ejemplo. Efectivamente, estos síntomas clínicos evidencian la presencia de un trastorno depresivo, pero sin embargo, la mayoría de las depresiones asociadas a los procesos crónicos de enfermedad son de naturaleza moderada o clínica y no necesariamente requieren esta intensidad sintomática.

El cuadro que se presenta a continuación representa el conjunto de síntomas más común en las personas que sufren depresión. No necesariamente han de padecerse todos los síntomas, aunque sí es común que ocurra y que el paciente no los identifique, o los niegue, mientras que las personas cercanas a el o ella si lo identifiquen.



Pero ¿por qué pasa todo esto? Ser diagnosticado de una enfermedad crónica, sea la que sea requiere que el paciente diagnosticado se adapte a una nueva situación vital, esto; es una nueva forma de vida para poder seguir viviendo.

Ocurre que la mayoría de las enfermedades crónicas diagnosticadas generan alta interferencia en la persona y en su vida, obligando a cambiar lo que la persona hacía antes y después de ser diagnosticada. Y como no; ocurre que, muchísimas veces que la persona se niega a cambiar (como se explicó en la entrada IV LA NEGACIÓN del 10 de noviembre). Cuando se recibe el diagnóstico crónico de enfermedad (progresiva es más intenso y rápido) surge lo que llamamos acontecimiento vital y estresante que obliga a la mente de la persona a reponerse de dicho impacto. Casi nunca se logra por uno mismo, de forma que es totalmente, y permitirme hoy sí la expresión, es como digo totalmente normal que la persona emocionalmente se derrumbe y vea ante sí un abismo.

Pero, ¿por qué a veces pasan años para saber que estoy deprimido? Los recursos mentales y emocionales que la persona tiene como factores propios de su personalidad, son los que permiten a las personas ir haciendo frente a las incertidumbres de su diagnóstico. Un día, como si de encender la luz de con un interruptor se tratase, el recurso de afrontamiento que hasta ahora era válido se gasta o falla, de forma que la persona haga lo que haga, se siente sobrepasado por las demandas de la nueva situación. Esta sobredemanda, obviamente exige a la persona cada vez más, y este estado de exigencia desgasta hasta el punto que es el propio organismo el que se rinde (esta es la parte orgánica) y claro es cuando la persona se siente por primera vez mal, deprimida, cuando se da cuenta de que la enfermedad le está cambiando su forma de ser, además de cambiarle ya de por sí la vida, y esto cuesta además de soportarlo, entenderlo.

De forma que la depresión surge cuando se nos gastan los recursos psíquicos y emocionales que nos han mantenido medianamente bien. Es aquí cuando todo se viene encima, o como dicen muchos, cuando el castillo se convirtió en castillo de naipes y se derrumbó. La depresión por tanto, surge como consecuencia de la falta de reacción cognitiva, emocional y conductual a las presiones externas que sufre la persona.

El próximo martes os escribiré de la transformación cognitiva y de pensamiento que se sufre cuando alguien está deprimido, pero sólo os adelanto esto. "siempre creí en mi, lo que quería lo hacía, ahora se que puedo, pero ni quiero ni creo en mi para lograrlo" 

En esta frase se recoge el impacto real de la depresión.
De otras coas que hablaremos y escribiré, porque me las preguntáis al correo electrónico, son:

  • ¿cuántos años me tiene que durar la depresión?
  • ¿se cura con pastillas?
  • ¿qué hago cuando no dejo de pensar que no valgo nada?
  • ¿qué puedo hacer para dejar de llorar?
Espero como siempre, que os sea de utilidad y os ayude o aporte algo.

Alberto J. Ruiz Maresca.
AO 4033.
Granada, España.





¿QUIERES VOTAR ESTE BLOG?




martes, 4 de diciembre de 2012

¿Quieres participar?.

En esta ocasión, la entrada de hoy está destinada a intentar poner en práctica algo que nos permita avanzar.

A continuación se te presenta un enlace, dado que no es posible adjuntar documentos en el bolg, por el momento, que te llevará a una iniciativa que tiene por objetivo valorar la sintomatología asociada al padecimiento de enfermedades crónicas.

Espero y deseo que la iniciativa sea de tu interés. En el documento adjunto se te presenta toda la información, que no es mucha relativa a este proyecto.

Es importante que valores este tipo de iniciativa para ir dando forma al blog. Para ello puedes hacerlo o bien a través de comentarios del blog, y de los iconos de compartir, o bien a través de la calificación de "me gusta" que te presenta el enlace.

Gracias por todo.

Alberto J Ruiz Maresca
Psicólogo AO 0433
Granada, España.
4 de Noviembre de 2012.

Para participar en esta entrada:





lunes, 26 de noviembre de 2012

LA ANSIEDAD

A todas y todos los que sin saberlo, de un día para otro, algo les pasaba, pero no sabían muy bien qué.


LA ANSIEDAD

Voy a intentar resumir de forma clara y sencilla, qué es la ansiedad, cómo se manifiesta y porqué aparece, cuando nunca antes lo hizo, pues sobre la Ansiedad se puede escribir un blog específico y monográfico.

¿Qué es la ansiedad? La ansiedad es un estado del organismo, entendido este como globalidad, parte física, parte psíquica, que recoge un conjunto de síntomas que la persona vivencia como respuesta ante un situación concreta. 
Ocurre que en la mayoría de las ocasiones, la evaluación que se hace de la situación resulta ser evaluada cómo una amenaza, y claro si algo nos amenaza es porque no tenemos recursos para hacerles frente, de forma que sentirnos amenazados, inquietados, por algo para lo que no tenemos remedio, obliga a nuestro cuerpo y a nuestra mente a manifestarse cuando la situación amenazante se dé, se piense o se sienta.

De forma que para que haya ansiedad precisamos de una amenaza y de la conciencia de sentirnos amenazados, por decirlo de alguna forma.

¿Qué es una amenaza? Cualquier estímulo, situación, persona, cosa, síntoma, etc que supone un peligro para nosotros porque la evaluación que realizamos sobre dicho estímulo nos pone en riesgo real. Este matiz de real es clave para que la persona entienda que está en peligro y así el miedo a no hacer caso a algo real, puede tener consecuencias imprevisibles cuando menos.

Por tanto ya son dos cosas las que se precisan para que aparezca la ansiedad, una situación amenazante y la evaluación que la persona hace del peligro sobre la situación.

Este matiz, aunque parezca redundante es clave, porque viene a decir, que muchas veces lo que hace que un estímulo sea considerado como amenazante es el pensamiento de peligro que la persona elabora. Por tanto ya no hablamos de que el determinante o precursor sea una situación concreta, sino el pensamiento que la persona hace sobre él. Por ejemplo. Un terremoto es una situación amenazante para cualquiera, por tanto el peligro que la persona atribuye con su pensamiento ante el terremoto es por decirlo de alguna forma, "lógico". Otra cosa muy distinta es que la persona piense que puede haber todos los días un terremoto, de forma que la amenaza ya no es en sí el terremoto, sino el pensamiento anticipado de peligro ante una situación que puede que se de o no.

¿Es por tanto la ansiedad un pensamiento?. El pensamiento derivado de la situación amenazante es el responsable de la respuesta ansiosa porque coloca a la persona ante una situación donde se siente vulnerable e indefensa, y claro sentirse indefensa supone cuanto menos sentir miedo.
Pero esto no quiere decir que la ansiedad sea un pensamiento, concretamente un pensamiento amenazante, lo que significa que el pensamiento que elaboramos forma parte de la ansiedad.

De forma que ya son dos las claves necesarias para sufrir ansiedad, algo que nos amenace, a lo que llamaremos estímulo, y una valoración psíquica a lo que llamaremos pensamientos. Pero claro, faltaría un tercer eslabón en esta cadena, que no sería otra cosa que lo la que la persona hace. Por tanto, el comportamiento o la conducta resultante ante la amenaza y su correspondiente evaluación como tal, forma parte de lo que se llama respuesta ansiosa.

La Respuesta Ansiosa. la respuesta ansiosa es lo que la persona vivencia como ansiedad, es decir, todo lo descrito anteriormente suele pasar desapercibido para las personas que sufren ansiedad, de forma que lo único que viven, sienten, padecen, etc es el resultado, la respuesta ansiosa. 
Por tanto para que exista ansiedad es necesario una respuesta ansiosa. Esta se caracteriza por ser tridimensional o multifactorial y precisa de la apairción de las tres variables implicadas para que podamos decir que la persona ha vivenciado la ansiedad. Por tanto, lo físico, lo congitivo y lo conductual se precisan para que la persona sufra de ansiedad.

¿Cómo se presenta la ansiedad?. No existe una forma concreta, ni un modo específico pues cada respuesta ansiosa depende de varios factores, como son las situaciones donde aparecen, la capacidad de afrontamiento de cada persona, y de la interferencia física que los síntomas ansiosos provoquen. Sin embargo sí existe un conjunto de síntomas basales que se asocian a la ansiedad, como los siguientes.
  1. Opresión en el pecho, aparece como una forma de presión aguda y bien localizada en la zona del externón que generalmente provoca que la persona evalúe este síntoma como imposibilidad de respirar adecuadamente, es como si el aire no subiese o no entrase correctamente.
    1. La opresión en el pecho sería la amenaza física. Ante este estímulo la persona se pregunta ¿qué me pasa?. Sus pensamientos que están evaluando por primera vez esta situación amenazante se ven desbordados ante la situación de control y es aquí cuando entra el comportamiento en acción, la persona intenta relajarse, se medica, llama al médico, etc...
  2. Taquicardias. Que aparecen cuando las personas habitualmente en estado de reposo se están acostumbrando sin saberlo a la aparición sintomática de la aniesdad. De forma que se están adaptando ante la repetición de este síntoma.
  3. Palpitaciones, que suelen ocurrir en estados de reposo, generalmente tumbados y que le hacen creer a las personas que pueden perder el control.
  4. Sudoración fría. Un síntoma que es vivido como muy preocupante por las personas con ansiedad porque según refieren, parece indicar que la respuesta ansiosa se ha puesto en marcha y ya no se puede parar, es cómo si la sudoración fuese la señal de que se está a punto de vivenciar una crisis ansiosa o de angustia.
  5. Aumento del calor corporal que acentúa la sesación de peligro.
  6. Temblores. Que son indicativos de que el cuerpo entra en des-control, es algo así como esto que me está pasando no es normal.
  7. Pensamientos recurrentes de peligro. Estos pensamientos de que estamos en peligro tienen como función hacer creer a la persona que está perdiendo el control sobre la amenaza y por tanto lo que está apunto de pasar es cuanto menos catastrófico.
  8. Mareos que indican generalmente que la respuesta se ha puesto en marcha y que ahora todo depende de que otras personas estén cerca pues anticipan la posibilidad de pérdida de control.
No hay que olvidar que todos estos síntomas y muchos más aparecen cuando la persona se siente amenazada porque la pérdida de control de sí misma ante la amenaza, pone a la persona en peligro vital. Esta es la clave.

De forma que la Ansiedad, es un conjunto de signos y síntomas resultantes según la persona vivencie o experimente esta situación y según se pueda tipificar o clasificar la procedencia de las amenazas posibles. Pero además de la procedencia de las amenazas, otro factor importantísimo es clasificar si el peligro que vivencia la persona es un peligro lógico o ilógico.

Estos componentes, procedencia de las amenazas y su atribución como lógica o ilógica, hace clasificar los distintos trastornos de ansiedad en dos campos bien diferenciados.

  1. Trastornos de Ansiedad. Todas las alteraciones físicas, cognitivas y conductuales derivadas de la interferencia sintomática descrita y donde la situación de peligro o miedo es evaluada como lógica o racional. 
  2. Trastornos Fóbicos por Ansiedad. Son aquellos trastornos de base ansiosa donde el peligro o miedo que se experimenta derivado de la situación amenazante es de base ilógica o irracional, y quien sufre algún tipo de trastrorno fóbico sabe de su componente ilógico.
Sobre los trastornos de ansiedad, fóbicos o no, hablaremos otro día. Ahora intentaré reflejar por qué la persona diagnosticada por una enfermedad crónica sufre asociadamente trastornos de ansiedad, del tipo que sean.

Cuando el diagnóstico llega a la vida de la persona, los cambios que ser diagnosticado suponen asumir en la vida del paciente, ya suponen ansiedad en sí, pues existe una incertidumbre constante ante el pensamiento de si podrá o no hacerles frente. Lo que sabemos es que los trastornos de ansiedad aparecen principalemnte cuando el sistema de afrontamiento de la persona, las capacidades y recursos que las personas tienen para hacer frente a sus amanzanas y situaciones cotidianas, se merma por el motivo que sea, por agotamiento, por estrés, por alteración anímica etc.
El primer eslabón ansioso del paciente crónico está en identificar lo que lee sobre su diagnóstico en sí mismo y proyectar hacia el futuro qué pasará. Esto, qué pasará, al no tener respuesta genera ya de por sí incertidumbre, y claro la incertidumbre no es otra cosa a tener miedo y no saber si podremos hacerle frente.
Cuando la persona avanza en su estado de enfermedad, el conocimiento que adquiere por ensayo error de la misma y su estado auto-percibido de evolución y discapacidad, no hacen otra cosa que aumentar el estado de angustia y ansiedad, de forma que los miedos que antes eran racionales tienden cada vez más a irracionalizarse a temerse ilógicamente y por tanto a enquistarse y cronificarse.

Esto será el tema de la siguiente entrada, las fobias más comunes a las enfermedades crónicas. Si tienes ansiedad y deseas una respuesta ante tus síntomas o alteraciones, escribirme.

¿Te fue fácil comprenderme?

Alberto J. Ruiz Maresca.
Psicólogo AO 4033
 Granada a 26 de noviembre de 2012






viernes, 23 de noviembre de 2012

AL DEFENSOR DEL PUEBLO ANDALUZ

La carta expuesta a continuación es literal, y es publicada con permiso explícito de la persona.


"Estimado señor: 

El número de referencia de mi caso es JAG/EEA/avh,  nº Q12/5850

Me dirijo a usted para agradecerle su gestión ya que a partir de ella recibí el certificado con fecha de salida del centro de valoración 16/11 vía certificado. Sería una estupenda noticia puesto que vuelvo a gozar de la condición de discapacitada con un 35% pero no así de la ayuda que tenía reconocida hasta febrero del próximo año. Como ya le dije antes, al final acabo pagando yo, pues tras abonar la cantidad reclamada en el SAE me deniegan la continuación de la misma. Entiendo que todo este proceso estaba diseñado para evitar que perciba una ayuda económica como la RAI, destinada a ayudar a la inserción. Soy una persona fuerte que ni tan siquiera la esclerosis ha conseguido todavía volverme dependiente....pero si el sistema..Llevo seis meses subsistiendo como puedo y ya no puedo más. Me rindo ante tantas trabas administrativas y desisto de este sistema que ante las dificultades de las personas enfermas nos da la espalda y nos excluye dejándonos al amparo de las familias, que en muchos casos ya están desbordadas con los cuidados médicos, psicológicos y económicos, pues 426 euros como comprenderá es solo una ayuda. De nuevo le agradezco la intervención, pues no esperaba nada, pero sabiendo que esto es algo habitual para los discapacitados como yo, así me lo indicaron en la oficina del SAE las empleadas avergonzadas de estas artimañas, le ruego intervenga de alguna forma pues me parece una vulneración no sólo de mis  derechos sino de todos los afectados. Pertenezco a un colectivo que va perdiendo derechos cada día, no solo con los recortes de los  presupuestos sino en  despachos y oficinas que pasan más desapercibidos a la opinión pública y supone un obstáculo mayor para personas afectadas de "alguna discapacidad", que tienen "menos capacidad" para reaccionar por sus limitaciones físicas, psicológicas o económicas. Nadie quiere contar con un documento que dice que tu valor es menor que el resto de la sociedad, por eso cuando acudimos a estas ayudas es para no quedarnos más al margen, para no quedar excluidos.... He estudiado durante toda mi vida, he compatibilizado estudios y trabajo desde la mayoría de  edad, nunca pedí ayuda hasta que me fue imposible pedirle a mi salud más....No pido caridad, pido que se respeten mis derechos, pido volver a creer que pertenezco a esta sociedad.  



Fdo. Pury Trujillo.

SuperViviente".



VOTA EL BLOG, SI TE GUSTA.

 Gracias por adelantado a todos los que votéis. 


La participación en este concurso está destinada en el 10% a la financiación de la segunda parte de Vidas con Capacidad.

Saludos, Alberto J. Ruiz Maresca
23 de noviembre de 2012
Granada, España.
Premios 20Blogs
Necesitamos tu voto, ¿Nos lo das?

Para votar sigue las instrucciones.

  1. Pincha el enlace de abajo que está resaltado.
  2. Se te abrirá un página que te llevará a la etiqueta de este blog en el concurso.
  3. Pincha las estrellas que desees asignarles.
  4. y por último le das a enviar. Rellena los campos y listo.
Muchas gracias por tu tiempo.


Pincha el siguiente enlace para votarlo
http://lablogoteca.20minutos.es/superviviente-34360/0/







martes, 20 de noviembre de 2012

VI. NOVEDADES Y NOTICIAS SOBRE ESCLEROSIS MÚLTIPLE

Dada la proliferación de noticias relacionadas con los tratamientos para la esclerosis múltiple, me ha parecido una buena idea colocar los siguientes link, para actualizarnos.

Algunos vínculos están activos y pinchando sobre ellos accederéis a la noticia, otros debéis copiarlos en la ventana del navegador y darle a buscar.


Novedades insertadas desde el 01/01/2013

Compartida de: SPEM. Sociedad Portuguesa de Esclerosis Multipla.

Compartida de: Enfermería Unida a la Esclerosis Múltiple

Compartida de: SuperVivientes

Compartida de: Supervivientes.

Compartida de. Enfermería Unida a la Esclerosis Múltiple.

Compartida de Supervivientes

Compartido por SuperVivientes

Compartido por lector del blog. ANONIMUS

Compartido por: SuperVivientes.





Novedades insertadas antes de 2013
  1. http://www.europapress.es/salud/noticia-nanoparticula-detiene-esclerosis-multiple-ensayo-ratones-20121118191159.html
  2. http://www.abc.es/salud/noticias/farmaco-experimental-mejora-memoria-ratones-13637.html
  3. http://www.europapress.es/salud/noticia-altos-niveles-vitamina-embarazo-protegen-contra-esclerosis-multiple-madre-no-bebe-20121120100153.html
  4. http://www.europapress.es/salud/noticia-nanoparticula-detiene-esclerosis-multiple-ensayo-ratones-20121118191159.html
  5. http://www.telesurtv.net/articulos/2012/11/07/confirman-capacidad-del-farmaco-alemtuzumab-para-reducir-a-la-mitad-recaidas-de-esclerosis-multiple-4136.html
  6. http://redpacientes.com/social/posts/view/36035/84
  7. http://www.ideal.es/granada/20121019/local/granada/ensayan-tratamiento-celulas-madre-201210191339.html
  8. http://www.famma.org/home/noticias-discapacidad/4782-un-nuevo-farmaco-reduce-el-numero-de-brotes-en-pacientes-con-esclerosis-multiple
  9. http://web.ebscohost.com/nrc/detail?sid=a342db4f-0817-4ce6-9dda-33ffd908da95%40sessionmgr10&vid=3&hid=9&bdata=Jmxhbmc9ZXMmc2l0ZT1ucmMtc3Bh#db=hns&AN=NRCN669273
  10. http://redpacientes.com/social/posts/view/32210
  11. http://www.milenio.com/cdb/doc/noticias2011/db17136396fb0da979c916181120b9fc
  12. http://www.esclerosismultiple.com/noticias/detalle.php?id_not=308
  13. http://euronews.es/noticias-ciencia/cientificos-descubren-como-frenar-la-esclerosis-multiple/
  14. http://issuu.com/esclerosismultiple/docs/terapias_celulas_madre_esclerosis_multiple/10
  15. http://www.elmundo.es/elmundosalud/2012/09/21/neurociencia/1348247090.html

Estos link os pueden ser de mucha ayuda.

http://issuu.com/alberto_jose_ruiz_maresca/docs/vidas_con_capacidad_2012
http://issuu.com/esclerosismultiple/docs/msinfocus-enero2012/1

Como siempre espero y deseo que os sirva de ayuda. Es importante para el blog que marquéis en los iconos de "me gusta o recomiendo" ya que eso sitúa al blog en las primeras opciones de búsqueda en la red.

Alberto J. Ruiz Maresca.
20 de noviembre de 2012
Granada, España.






lunes, 19 de noviembre de 2012

V. LA OMS Y EL BIENESTAR

A Todas y todos los que luchan por sus derechos de salud.

Desde hace ya mucho tiempo, la salud es definida por la OMS desde el 22 de julio de 1946, como "el estado de completo bienestar físico, mental y social y no solo la ausencia de enfermedad y minusvalía”.

Sin embargo, esto muchas veces parece ser una mera declaración de intenciones, porque en un plano micro, es decir a pie de calle, diariamente hay que luchar por sensibilizar a la gente no afectada, de las capacidades existentes en las personas afectadas, según sea el criterio diagnóstico. 
De forma que socialmente, la definición elaborada por la OMS, queda cuanto menos incompleta, quizás porque desde 1946 hasta ahora, ya ha llovido. Cierto es que todas las propuestas de definiciones dadas de Salud, es la más equitativa.
Así que, para la gran mayoría de las personas, las enfermedades que generan discapacidad, son signos de diferenciación, exclusión y rechazo social. Y claro, esto no se debe a que la definición dada sea errónea o inadecuada, se debe entre otras cosas a que socialmente hemos evolucionado a unas Sociedades clasistas que enfrentan lo bueno frente a lo malo, lo apto frente a no apto, lo normal frente a lo.... esta mejor me lo guardo. Esta evolución social de clases, está relacionada con la necesidad de competencia entre las personas, por ejemplo a la hora de ser candidatos a un mismo puesto. Esta competencia ha generado a su vez, términos como capaces frente a "dis-capaces", o válidos frente a inválidos y claro la forma más clara de hacer de esta distinción un criterio universal es usando lo que realmente es Universal, la Vida y por tanto la Salud frente a la muerte o enfermedad, también criterios universales.
Son por tanto estos "nuevos baremos universales" bipolares; salud frente a enfermedad, y por tanto validez frente a invalidez, por ejemplo, la que merman el criterio de bienestar que la definición de la OMS de 1946 da a las personas, cuando precisamente incluir este termino fue la evolución de esta definición frente a la que defendía la salud como la ausencia de enfermedad.

Por tanto, la definición de Salud si parece evolucionar, pero la sociedad que ha de aplicar esta definición, intentando reducir las desigualdades y generando equidad en los habitantes, son las que parece quedar estancadas, y claro, ¿hoy día quien puede asegurar que hay más gente sana que afectada de una enfermedad?

De forma que la lucha constante de las asociaciones de afectados, familiares, cuidadores etc está destinada a defender un valor que viene recogido en la misma definición del OMS, estado de equilibrio y bienestar, quizás porque para las sociedades e más fácil separar que integrar. Con esta intención parece que han sido creados todos los días mundiales, y claro, celebrar un día mundial no es cuanto menos, que decirle al resto del mundo, Yo también estoy aquí.

Os dejo este enlace realmente interesante. Oírlo entero.


Alberto J. Ruiz Maresca.
Granada a 19 de noviembre de 2012.
España.





sábado, 10 de noviembre de 2012

IV LA NEGACIÓN. IMPACTO FAMILIAR.

A Todas las familias que tuvieron que adaptarse, aunque no supieran cómo.

Como en cualquier cambio, la necesidad de adaptarse a éste determinará la resistencia de quienes tienen que cambiar y por tanto, serán predictores de las posibles interferencias, que en el entorno familiar se produzcan, pues que duda cabe, que una cuando una enfermedad es sufrida por un miembro de la familia, el resto del entorno familiar, también sufre.

Sin embargo, ocurre que en muchas ocasiones el entorno familiar no sabe cómo ha de adaptarse al cambio de la persona afectada y por tanto, en gran cantidad de ocasiones, las reacciones familiares que se producen son inadecuadas y a veces contraproducentes, aunque la intención de dichas reacciones sean las más loables por parte de los familiares y se ejecuten con la mejor de las intenciones, pero claro, no se nace sabiendo de todo.

Así una de las primeras reacciones que se producen cuando nuestro familiar es diagnosticado por enfermedad crónica discapacitante y progresiva, como en el caso de la esclerosis múltiple, es que casi por instinto se tiende a proteger y sobreproteger a quien sufre la enfermedad. Esta sobreprotección, supone, el primer encontronazo con el shock y la negación, pero en este caso, no por quien sufre la enfermedad en primera persona, sino por quienes cohabitan con él o ella. De forma que sobreproteger supone que los familiares y amigos cercanos, de por sí, discapcitan a la persona afectada, sin que esta tenga que estarlo. Es por tanto un primera reacción que no es del todo adecuada y por supuesto entorpece, aunque se haga sin querer, la evolución propia del estado mental del paciente ante la enfermedad. Sobreproteger no es sinónimo de cuidar bien, ni tan siquiera de cuidar. Ambos términos no son compatibles y por tanto no pueden ir de la mano, pues no por proteger cuidamos, y por ende, no por sobrecuidar, protegemos. Esto es difícil de entender cuando media una enfermedad crónica, y no tanto cuando lo hacemos todos los días con nuestros hijos por ejemplo ante su desarrollo evolutivo normalizado, ya que le damos a ellos, la oportunidad o no de equivocarse.

En el caso del familiar que cohabita los estados de shock y negación también surgen pues el procedimiento por el cual impacta el diagnóstico y el estado de enfermedad es similar, aunque las diferencias son importantes matizarlas, pues no conocerlas podría provocar consecuencias difícilmente asimilables que si no se trabajan e identifican pueden, en ocasiones romper la pareja.

De forma que los principales problemas molares, esto es que son o pueden ser causantes de nuevos trastornos y alteraciones, en la pareja afectada son:

  1. Problemas de comunicación emocional. Se pierde la capacidad de comunicarse emocionalmente entre las personas afectadas y sus cuidadores principales, lo que obliga a sobre-actuar, a fingir y aparentar que no pasa nada.
  2. Problemas de pareja. Generadores de problemas de autoestima y pérdida del rol familiar lo que provoca a su vez que el autoconcepto comience a debilitarse. Dentro de los problemas de pareja, la falta de comunicación afectiva, la interferencia de las relaciones sexuales y el enfriamiento del apego por el otro, son los más comunes.
  3. Aislamiento Social.  Consecuencia de la interferencia física de la enfermedad principalmente. Este problema, generador de los trastornos asociados directamente a los trastonos depresivos, se produce principalmente por el afán de esconder, de proteger el diagnóstico todo lo que se pueda, pues aparentemente, y no tiene por qué ser así, comunicar lo que ocurre hace a la persona vulnerable. Pero en el caso del familiar que cohabita, en muy pocas ocasiones se comparte, no la revelación del diagnóstico, sino la interferencia emocional que esté esté provocando en la vida personal y familiar, de forma que ante los amigos y familiares más cercanos, el familiar cuidador, esconde su estado real, y claro la mejor forma de no dar explicaciones a nadie, es no viendo a nadie, poniendo excusas para permanecer en casa y eximirse así de reuniones sociales y familiares, que antes incluso, podrían ser numerosas. Este trastorno será el detonante en la mayoría de las veces, de la petición de ayuda, pues es cuando se observa, y además observan los demás, que algo pasa, entre otras cosas porque el ocio de la pareja se pierde, y hasta que esto no ocurra no se considera la importancia real de lo que supone oxigenarse a través de las relaciones sociales y las redes de apoyo.
  4. Trastornos ansiosos depresivos. Generalmente con mayor componente ansioso que depresivo, aunque pueden venir invertidos. Esta sintomatología puede ser muy diversa, aunque lo más común es:
    • Ansiedad recurrente de carácter cognitiva, ante el estado futuro de enfermedad, y la necesidad de estar y seguir estando para garantizar el cuidado sobre la persona afectada.
    • Trastornos del sueño.
    • Problemas de impulsividad, irritabilidad, irascibilidad e ira.
    • Ansiedad en forma de taquicardias, palpitaciones, opresión en el pecho y sudoración constante.
    • Llanto incontrolado en un principio, es decir que aparece en cualquier situación y que evolucionará a llantos controlados para evitar mostrarse vulnerable.
    • Agotamiento emocional.
    • Trastornos de angustia.
    • Trastonos de ansiedad de naturaleza fóbica.
Todos estos trastornos dejarán huella en el familiar si no es capaz de identificar y asumir dichos estados, no de enmascararlos ni disimularlos, y como se mencionó anteriormente pueden ser generadores de nuevos procesos psicológicos e incluso físicos, de ahí su gran importancia.

De forma que es normal, totalmente normal que el familiar también resulte impactado por el diagnóstico y precise ayuda igual que la persona afectada. Esconder esa necesidad de ayuda retrasará la aparición para un futuro donde el brote del trastorno en cuestión será más impactante si cabe. Y claro, todo esto está al margen del componente afectivo de la pareja, es decir, estas explicaciones no recogen el cariño, el amor, la afectividad que cada pareja y sus familiares se tengan.

En la siguiente entrada, hablaré del complejo sintomático y su interferencia psíquica.

Alberto J. Ruiz Maresca.


Alberto J. Ruiz Maresca. Facebook


Granada a 10 de noviembre de 2012



martes, 30 de octubre de 2012

III PARTE: LA NEGACIÓN 1.

A todas y todos los que descubriron su realidad y la negaron, porque la realidad siempre es difícil de asimilar, pero si se intenta, se puede.

 La entrada de hoy es la Negación como proceso psíquico y emocional. Un estado en el que la persona afectada se refugia, ya no de la idea de estar afectada, sino de la realidad de sufrir una enfermedad.

El estado de shock de las entradas anteriores comienza a difuminarse como escudo mental ante lo que se desconocía y ahora se conoce. El shock como se dijo anteriormente no es un estado perdurable en el tiempo, y por tanto la persona afectada no puede refugiarse bajo ese estado continuamente.

El Miedo pues como emoción básica a lo conocido ya, a la enfermedad y su nombre, Esclerosis Múltiple, supone que la persona tenga que comenzar a adaptase a una nueva realidad, estar enferma o enfermo. Ocurre que muchas veces, y casi siempre las primeras veces, la persona recupera perfectametne de los brotes y síntomas que sirvieron para detectar la enfermedad, relativizando así lo ocurrido.

Esta forma de recurperación hace que la persona, aún sabiendo de su nuevo estado de enfermedad, establezca mentalmente que la enfermedad no ejercerá una gran influencia negativa en su vida, o al menos eso intentará. De forma que hablando para sí mismo, la persona afectada y diagnosticada se dice frases como "esto no podrá conmigo", "yo no voy a cambiar", "mi vida seguirá igual", etc. La Negación por tanto, es un proceso mental por el cual la persona psíquicamente se fortalece ante la gran debilidad y vulnerabilidad que le supone el diagnóstico y su consecuencia, enfermedad crónica y progresiva.

Lo realmente importante del estado de negación es que la persona vive durante un tiempo sin experimentar grandes cambios en su vida, o negando cambiar por las exigencias que le impone su nuevo estado. El cambio más impactante y que más se niega es el de adaptarse a la Fatiga Crónica, que la persona vivencia como extrema y que no quiere aceptar ni comprender, y por tanto, impide que la fatiga modifique sus rutinas diarias. Así la persona, bajo negación, sigue exigiéndose lo mismo, una y otra vez, porque ceder ante la fatiga, supone aceptar y esto es todo lo contrario a la estrategia psíquica que contrarresta sus emociones, la negación. 

Si la persona no acepta la fatiga es lo mismo que simular que se siente igual de activa que antes, pero eso es de cara a los demás, en su foro interno, siente y padece la fatiga, y es en su más recóndita intimidad cuando la persona afectada reconoce que algo como el cansancio que siente le está obligando, precisamente a lo que se niega a cambiar, su forma de vida.

y claro ¿si todo empieza por cansancio, qué vendrá después? Este pensamiento genera mucha incertidumbre, y esta a su vez genera pensamientos de tremendismo, pues la persona comienza a recuperar y compararse con su Yo Anterior, "Yo antes podía hacer... Esque antes trabajaba tantas horas, Yo antes era el que..." pensamientos que comienzan a obligar a la persona a ver lo que no desea, la realidad de estar enfermo o enferma.

El tremendismo en un pensamiento distorsionado que surge de la evaluación dramática que la persona hace pasa sí misma (pues no olvidemos que nada de esto la persona lo comenta con sus familiares, aún) de cómo es su situación, cómo será y claro qué pasará con ella si ahora está así. Este pensamiento proyectado sobre la base emocional, negativa, y distorsionada, hace que la visión del futuro, no solo próximo sino también lejano, tenga como consecuencia un pensamiento tan angustioso desde el punto de vista de la existencia de la persona, que la única salvación posible es Negar lo que ocurre. Aquí empiezan todos los trastornos psicológicos y emocionales que sufrirá la persona desde que fue diagnosticada.

Así que el estado de NEGACIÓN no es otra cosa que la obligación que tiene la persona consigo misma de entender que no puede rendirse ante la evidencia. Es enteneder que ha de hacer todo lo posible antes de aceptar la realidad, y es claro está, asumir que nada, incluido la misma persona vivirá la misma forma. Tantos cambios, no solo dan miedo a cualquiera, sino que además torpedean la estructura más sólida de la persona, su "ADN psicológico", su autoconcepto. Por eso antes de ausmir, se buscan segundas opiniones médicas, se rechazan la posibilidad de tratamientos, se descarta toda posibiliad de ayuda externa y por supuesto se rechaza rotundamente la idea de ayuda psicológica.

La persona afectada lo desconoce aún, pero la interferencia sintomática, ya no sólo de la fatiga, sino del resto de la constelación sintomática que arrastra la esclerosis múltiple, serán claves para que la persona se rienda a sí misma y a su estado de negación. Por tanto, de una forma u otra, la persona comprobará que negar lo que le pasa no es su mejor estrategia, pues siempre que intenta hacer lo que hacía, o siempre que intenta vivir como lo hacía antes del diagnóstico, algo pasa, física, emocional o mentalmente. Tanto descubrimiento tiene un impacto real en la mente de la persona afectada, una sobrepreocupación tan excesiva ante la necesidad de dar respuesta a lo que está pensando.

Pero a veces, la mejor respuesta no es la que buscas, sino la que ya sabes y no quieres ver. Así que la persona empieza a gestionar sus incertidumbres buscando inforamción sobre su estado físico, sobre su enfermedad, sobre sus síntomas. Mucha de esta ifnormación está disponible, precisamente aquí, en la red. Y ocurre que la respuesta que buscaba, genera nuevos estados de preocupación, pues la persona ha visto, ha leido, que otras personas con su misma enfermedad y similar edad, se encuentran por ejemplo, peor.

Este descubrimiento genera un estado falso de euforia, que vendrá acompañado de una posterior disforia emocional, pues el pensamiento recurrente pasa a ser ¿estaré yo así?. Así que la negación agudiza su estado, haciendo más dramática si cabe a la persona, a sus emociones y a sus pensamientos. Poco a poco la persona va entrando en algo parecido a un callejón sin salida, es aquí cuando las personas cercanas a ella o a él, comienzan a asegurar la idea de que algo le pasaba, pues no era ni el mismo, ni la misma. 

La Negación es percibida por tanto en primer lugar siempre por los demás, pues uno mismo niega. Y la respuesta lógica en estado de negación claro está, es negar lo que los demás digan, "útlimamente no te veo bien, esatas algo cambiada, te pasa algo, quires hablar conmigo, quieres que busquemos ayuda?", a lo que la persona afectada terminará negando cada una de esas afirmaciones, aunque dentro de sí misma conoce la verdad asintiendo a cada una de ellas. 

Por lo tanto la Negación es no sólo un estado, sino también un síntoma. Como sínotma tiene otra forma de actuación distinta, pues hará que la personas afectada intente dar respuesta a cada síntoma que sienta asociada a la esclerosis múltiple a otros motivos, de forma que estar cansado es lógico porque no dormi bien, o tener fatiga muscular poque ayer andé un montón, o dolor de cabeza por las horas de ordenador... así cada síntoma que la esclerosis hace ver, la persona lo transforma y justifica para no verlo. Esto puede ser peligroso, no para la vida de la pesronas en sí, y sí para su estado de enfermedad, pues la misma sintomatología puede generar un terremoto, ante la aparición por ejemplo de un brote.

¿Qué le ocurre emocionalmente a la persona cuando mentalmente está en este estado?. 

Los estados emocionales derivados del estado de negación psíquico son los siguientes. La persona ancla su estado de enfermedad en la emoción básica del Miedo. De forma que comienza a acostumbrarse al miedo. Este a su vez empieza a generalizar estados de incertidumbre, generadores y precipitadores de los trastornos de ansiedad y de los trastornos fóbicos. A su vez, las emociones negativas sobre sí misma, es decir, verse diferente a cómo era apenas hace un tiempo, generan problemas de auotestima y autoconcepto generadores de estados de apatía profunda, disforia, tristeza y angustia ante la desesperanza de que lo que ocurre sea irreversible. Los estados emocionales negativos derivados a su vez de los problemas de autoestima, son la base que asentarán los futuros problemas depresivos, las tendencias al aislamiento social, el miedo a ser evaluado socialmente de forma negativa (ansiedad social), etc. Toda esta interferencia emocional la persona afectada la contraresta, como no negando, y consecuencia de la este proceso de negación para no verse emocionalmente afectado surgen los estados de irritabilidad, irascibilidad, aumento de la inquietud, falta de comunicación, aislamiento del entorno familiar, frustraciones continua, desinterés, etc. Toda esta red de síntomas que aparecerán en cascada serán los signos que los familiares y amigos cercanos perciban como detonantes de que algo está pasando, y por tanto los primeros contactos con la ayuda externa.

La Negación es algo más que negar algo, es la génesis de los trastornos asosciados al padecimiento de enfermedades crónicas y es el síntoma real y visible de que la ayuda externa requiere inmediatez.

A veces, la llegada de un tratamiento, rompe el estado de negació, pero eso será en otra entrada. Así la NEGACIÓN 2, hablará de cómo los familiares también sufren este estado aunque emocionalmente sea diferente y con distinto impacto.

Alberto J. Ruiz Mareca.
30 de Octubre de 2012.